Transtorno Bipolar (CID 10 – F31): Uma Condição Psiquiátrica Grave

Transtorno Bipolar
Transtorno Bipolar

Existem muitas dúvidas ainda sobre o transtorno bipolar (CID 10 – F31) e suas consequências no cotidiano das pessoas. Nesse artigo você vai entender os motivos, acompanhe!

Antes de tudo, a definição real é de um transtorno psiquiátrico que provoca alterações no comportamento e leva uma pessoa a oscilar entre momentos de euforia e depressão repentinamente.

Entretanto, existem muitas outras consequências do transtorno bipolar não tratado, como; aumento do risco de suicídio, comportamentos perigosos, abuso de substâncias, sem mencionar o efeito sobre os entes queridos.

Confira tudo isso e um pouco mais mais neste artigo!

Transtorno bipolar sintomas

Nos episódios depressivos, os principais sintomas são:

  • Diminuição da disposição para a vida;
  • Aumento da necessidade do sono;
  • Retração e isolamento;
  • Tristeza profunda;
  • Falta de vontade para realizar atividades e pensamentos pessimistas, de menos valia que trazem um ambiente de piora e risco.

Qual o comportamento de uma pessoa com transtorno bipolar?

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As pessoas com transtorno bipolar experimentam períodos de intensidade não usuais, mudanças nos padrões de sono e níveis de atividade e comportamentos incomuns.

Esses períodos distintos são chamados “episódios de humor”.

Os episódios de humor são drasticamente diferentes dos modos e comportamentos típicos da pessoa.

O que leva uma pessoa a ter transtorno bipolar?

A causa exata do transtorno afetivo bipolar, por exemplo, é desconhecida.

No entanto, estudos sugerem que o problema pode estar associado a alterações em certas áreas do cérebro e nos níveis de vários neurotransmissores, como noradrenalina e serotonina.

Como saber se você sofre de transtorno bipolar?

A principal característica do transtorno bipolar é, na fase de mania, apresentar sintomas como;

  • Pensamento acelerado,
  • Necessidade diminuída de sono,
  • Auto-estima aumentada,
  • Fala acelerada,
  • Tendência à irritabilidade,
  • Desinibição do comportamento,
  • Aumento da libido,
  • Aumento da vontade de consumir álcool e drogas,
  • Ideias de grandiosidade,
  • Tornar-se irrealista e tomar atitudes sem considerar riscos.

Na fase depressiva;

  • Sentir sensação de tristeza e vazio na maior parte do tempo,
  • Sensação de falta de energia,
  • Dificuldade para se concentrar,
  • Alteração do sono e apetite,
  • Diminuição da sensação de prazer e ideias de morte.

Mudanças essas, que impactam a qualidade de vida da pessoa, trazendo dificuldades para o trabalho, para o relacionamento e para a família, temporariamente.

Importante lembrar que, apesar do fato de que os medicamentos são muito úteis para o tratamento da maioria dos pacientes com transtorno bipolar, apenas um terço dos pacientes com transtorno bipolar recebe tratamento.

O transtorno bipolar não tratado abre as portas para uma série de problemas.

Transtorno Bipolar e Risco de Suicídio

É importante notar que cerca de 15% a 20% dos pacientes que sofrem de transtorno bipolar e que não recebem atendimento médico cometem suicídio.

O risco é maior nos seguintes indivíduos:

Em um estudo de 2001 sobre transtorno bipolar I , mais de 50% dos pacientes tentaram suicídio; o risco foi maior durante episódios depressivos.

Alguns estudos sugeriram que o risco com pacientes com transtorno bipolar II é ainda maior do que em pacientes com transtorno bipolar I ou transtorno depressivo maior.

Pacientes com mania mista, e possivelmente quando marcada por irritabilidade e paranoia, também estão em risco particular.

Muitas crianças pré-adolescentes e adolescentes com transtorno bipolar estão mais gravemente doentes do que os adultos com a doença.

De acordo com um estudo de 2001, 25% das crianças com transtorno bipolar são seriamente suicidas.

Eles têm um risco maior de mania mista (depressão e mania simultâneas), ciclos múltiplos e frequentes e uma longa duração da doença sem períodos bem.

A ciclagem rápida, embora seja uma variação mais grave do transtorno bipolar, não parece aumentar o risco de suicídio para pacientes com transtorno bipolar.

Problemas de pensamento e memória em pessoas com transtorno bipolar

Um estudo de 2000 relatou que pacientes com transtorno bipolar tinham graus variados de problemas com memória de curto e longo prazo, velocidade de processamento de informações e flexibilidade mental.

Medicamentos usados ​​para transtorno bipolar, no entanto, podem ter sido responsáveis ​​por algumas dessas anormalidades e mais pesquisas são necessárias para confirmar ou refutar essas descobertas.

Efeitos comportamentais e emocionais das fases maníacas no paciente

Uma pequena porcentagem de pacientes com transtorno bipolar demonstra maior produtividade ou criatividade durante as fases maníacas.

Mais frequentemente, no entanto, o pensamento distorcido e o julgamento prejudicado que são característicos de episódios maníacos podem levar a comportamentos perigosos, incluindo o seguinte:

  • Uma pessoa pode gastar dinheiro com abandono, causando ruína financeira em alguns casos.
  • Comportamentos raivosos, paranoicos e até violentos não são incomuns durante um episódio maníaco.
  • Algumas pessoas são abertamente promíscuas.
  • Muitas vezes, tais comportamentos são seguidos por baixa auto-estima e culpa, vivenciados durante as fases depressivas.

Durante todos os estágios da doença, os pacientes precisam ser lembrados de que o distúrbio do humor passará e que sua gravidade pode ser diminuída pelo tratamento.

Transtorno Bipolar e Abuso de Substâncias

O tabagismo é prevalente entre os pacientes bipolares, particularmente aqueles que apresentam sintomas psicóticos frequentes ou graves.

Alguns especialistas especulam que, como na esquizofrenia, o uso de nicotina pode ser uma forma de automedicação por causa de seus efeitos específicos no cérebro; mais pesquisas são necessárias.

Até 60% dos pacientes com transtorno bipolar abusam de outras substâncias (mais comumente álcool, seguido de maconha ou cocaína) em algum momento da doença.

A seguir estão os fatores de risco para alcoolismo e abuso de substâncias em pacientes com transtorno bipolar:

Efeitos do transtorno bipolar não tratado em entes queridos

  • Ter episódios de estado misto em vez de mania pura.
  • Ser uma pessoa com transtorno bipolar.

Os pacientes não resolvem seus comportamentos negativos (por exemplo, gastar em farras ou até mesmo se tornar verbal, ou fisicamente agressivos) no vácuo.

Eles têm um efeito direto sobre os outros ao seu redor.

É muito difícil até mesmo para as famílias ou cuidadores mais amorosos serem objetivos e solidários com um indivíduo que periódica e inesperadamente cria o caos ao seu redor.

Muitos pacientes e seus familiares, portanto, não podem admitir que esses episódios sejam parte de uma doença e não apenas características extremas, mas normais.

Essa negação é muitas vezes reforçada por pacientes que são altamente articulados e deliberados que podem justificar inteligentemente seu comportamento destrutivo, não apenas para os outros, mas também para si mesmos.

Muitas vezes os familiares sentem-se socialmente alienados pelo fato de ter um familiar com doença mental, e escondem essa informação dos conhecidos. (Isto é particularmente verdadeiro se o paciente for do sexo feminino e mora longe de casa.)

As pessoas com mais educação são mais propensas a se sentirem ostracizadas por seus conhecidos do que aquelas com menos educação.

Fardo econômico do transtorno bipolar

O fardo econômico do transtorno bipolar é significativo.

Em 1991, o Instituto Nacional de Saúde Mental estimou que o transtorno custou ao país US$ 45 bilhões, incluindo custos diretos (atendimento ao paciente, suicídios e institucionalização) e custos indiretos (perda de produtividade e envolvimento do sistema de justiça criminal).

Apesar da óbvia necessidade de ajuda profissional, o acesso a terapias médicas nem sempre está disponível para pacientes com transtorno bipolar.

Em uma grande pesquisa, 13% dos pacientes não tinham seguro e 15% não podiam pagar tratamento médico.

Associação do Bipolar com Doenças Físicas

Diabetes

O diabetes é diagnosticado quase três vezes mais em pessoas com transtorno bipolar do que na população em geral.

Um estudo de 2002 relatou que 58% dos pacientes bipolares estavam acima do peso, com 26% preenchendo os critérios para obesidade.

Estar acima do peso é um fator de risco significativo para diabetes e, portanto, pode ser o fator comum em ambas as doenças.

Os medicamentos usados ​​para tratar o transtorno bipolar também apresentam risco de ganho de peso e diabetes.

Fatores genéticos comuns também foram implicados no diabete e no transtorno bipolar, incluindo aqueles que causam um distúrbio raro chamado síndrome de Wolfram e aqueles que regulam o metabolismo dos carboidratos.

Enxaqueca

As enxaquecas são comuns em pacientes com várias doenças mentais, mas são particularmente comuns entre os pacientes bipolares II.

Em um estudo, 77% dos pacientes bipolares II tiveram enxaqueca, enquanto apenas 14% dos bipolares I tiveram essa dor de cabeça, sugerindo que fatores biológicos diferentes podem estar envolvidos em cada forma bipolar.

Hipotireoidismo

O hipotireoidismo (níveis baixos de tireoide) é um efeito colateral comum do lítio, o tratamento bipolar padrão.

No entanto, as evidências também sugerem que os pacientes bipolares, particularmente as mulheres, podem estar em maior risco de níveis baixos de tireoide, independentemente dos medicamentos.

Pode, de fato, ser um fator de risco para transtorno bipolar em alguns pacientes.

Tratamentos e cuidados

Por se tratar de condição caracterizada por períodos de remissão e episódios de agudização, a CID F31 requer tratamentos de longo prazo.

O tratamento para o transtorno bipolar mais eficaz é uma combinação de medicação e aconselhamento psicológico (psicoterapia) para controlar os sintomas, e também podem incluir grupos de educação e apoio.

A maioria das pessoas toma mais de um medicamento, como um estabilizador de humor e um antipsicótico ou antidepressivo.

Existem também, os medicamentos anti-ansiedade

O tratamento medicamentoso, normalmente, pode ser considerado o mais efetivo.

Importante lembrar, ser muito importante que o tratamento seja contínuo – mesmo depois de se sentir melhor – para manter os sintomas de humor sob controle.

Isso por que, mesmo após a remissão de um episódio agudo de transtorno bipolar, uma pessoa corre grande risco de recaída, por cerca de 4 a 6 meses.

Desse modo, a continuação e manutenção da terapia em curso é frequentemente recomendada.

Após 4-6 meses, ainda existe um risco vitalício de ocorrência de novos episódios, no entanto, o controle pode ser menos rígido.

Uma vez que seu médico tenha ajudado a estabilizar o humor da fase aguda do transtorno (um episódio maníaco ou depressivo), a terapia medicamentosa geralmente é continuada indefinidamente – às vezes em doses mais baixas.

Caso precise de orientações e conselhos sobre o seu posicionamento para com as pessoas com transtorno bipolar, na Clínica Dr Jefferson temos profissionais preparados para aconselhamentos e acompanhamentos.

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