1 em cada 8 pessoas no mundo vive com um transtorno mental. Você sabia disso? Os transtornos mentais envolvem distúrbios significativos no pensamento, na regulação emocional ou no comportamento. Nesse artigo você vai entender um pouco mais sobre os transtornos mentais mais comuns!
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Existem muitos tipos diferentes de transtornos mentais, e existem também, opções eficazes de prevenção e tratamento.
Mas, infelizmente, a maioria das pessoas não tem acesso a cuidados eficazes
O QUE É UM TRANSTORNO MENTAL?
Um transtorno mental é caracterizado por uma perturbação clinicamente significativa na cognição, na regulação emocional ou no comportamento de um indivíduo.
Geralmente está associado a sofrimento ou prejuízo em áreas importantes do funcionamento.
Existem muitos tipos diferentes de transtornos mentais. Os transtornos mentais também podem ser referidos como condições de saúde mental.
Este último é um termo mais amplo que abrange transtornos mentais, deficiências psicossociais e (outros) estados mentais associados a sofrimento significativo, prejuízo no funcionamento ou risco de autoagressão.
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Aqui, enfocamos os transtornos mentais conforme descritos pela 11ª revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-11).
FATOS IMPORTANTES SOBRE O TRANSTORNO MENTAL
Em 2019, 1 em cada 8 pessoas, ou 970 milhões de pessoas em todo o mundo, vivia com um transtorno mental, sendo os transtornos de ansiedade e depressivo os mais comuns.
Em 2020, o número de pessoas vivendo com ansiedade e transtornos depressivos aumentou significativamente por causa da pandemia de COVID-19.
As estimativas iniciais mostram um aumento de 26% e 28%, respectivamente, para ansiedade e transtornos depressivos maiores em apenas um ano.
Embora existam opções eficazes de prevenção e tratamento, a maioria das pessoas com transtornos mentais não tem acesso a cuidados eficazes. Muitas pessoas também sofrem estigma, discriminação e violações dos direitos humanos.
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Transtornos de ansiedade
Em 2019, 301 milhões de pessoas viviam com transtorno de ansiedade, incluindo 58 milhões de crianças e adolescentes.
Os transtornos de ansiedade são caracterizados por medo e preocupação excessivos e distúrbios comportamentais relacionados. Os sintomas são graves o suficiente para resultar em sofrimento significativo ou prejuízo significativo no funcionamento.
Existem vários tipos diferentes de transtornos de ansiedade, tais como: transtorno de ansiedade generalizada (caracterizado por preocupação excessiva), transtorno de pânico (caracterizado por ataques de pânico), transtorno de ansiedade social (caracterizado por medo excessivo e preocupação em situações sociais), transtorno de ansiedade de separação ( caracterizada por medo excessivo ou ansiedade sobre a separação daqueles indivíduos com quem a pessoa tem um vínculo emocional profundo), e outros.
Claro, existe tratamento psicológico eficaz e, dependendo da idade e gravidade.
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Depressão
Em 2019, 280 milhões de pessoas viviam com depressão, incluindo 23 milhões de crianças e adolescentes.
A depressão é diferente das flutuações de humor habituais e das respostas emocionais de curta duração aos desafios da vida cotidiana.
Durante um episódio depressivo, a pessoa apresenta humor deprimido (sentir-se triste, irritado, vazio) ou perda de prazer ou interesse em atividades, na maior parte do dia, quase todos os dias, por pelo menos duas semanas.
Vários outros sintomas também estão presentes, que podem incluir falta de concentração, sentimentos de culpa excessiva ou baixa auto-estima, desesperança sobre o futuro, pensamentos sobre morrer ou suicídio, sono interrompido, alterações no apetite ou no peso e sensação de cansaço ou baixa em energia.
Pessoas com depressão têm maior risco de suicídio. No entanto, existe um tratamento psicológico eficaz.
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Transtorno bipolar
Em 2019, 40 milhões de pessoas sofreram de transtorno bipolar.
Pessoas com transtorno bipolar experimentam episódios depressivos alternados com períodos de sintomas maníacos.
Durante um episódio depressivo, a pessoa apresenta humor deprimido (sentir-se triste, irritado, vazio) ou perda de prazer ou interesse em atividades, durante a maior parte do dia, quase todos os dias.
Os sintomas maníacos podem incluir euforia ou irritabilidade, aumento da atividade ou energia e outros sintomas, como aumento da loquacidade, pensamentos acelerados, aumento da auto-estima, diminuição da necessidade de sono, distração e comportamento impulsivo e imprudente.
Pessoas com transtorno bipolar têm um risco aumentado de suicídio.
No entanto, existem opções de tratamento eficazes, incluindo psicoeducação, redução do estresse e fortalecimento do funcionamento social e medicação.
Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
Interessante notar que, a prevalência de TEPT e outros transtornos mentais é alta em ambientes afetados por conflitos.
O TEPT pode se desenvolver após a exposição a um evento ou série de eventos extremamente ameaçador ou horrível. É caracterizado por todos os seguintes:
- reviver o evento ou eventos traumáticos no presente (memórias intrusivas, flashbacks ou pesadelos);
- evitação de pensamentos e lembranças do(s) evento(s), ou evitação de atividades, situações ou pessoas que lembram o(s) evento(s); e
- percepções persistentes de ameaça atual elevada. Esses sintomas persistem por pelo menos várias semanas e causam prejuízo significativo no funcionamento. Existe tratamento psicológico eficaz.
Esquizofrenia
A esquizofrenia afeta aproximadamente 24 milhões de pessoas ou 1 em cada 300 pessoas em todo o mundo.
As pessoas com esquizofrenia têm uma expectativa de vida de 10 a 20 anos abaixo da população em geral.
A esquizofrenia é caracterizada por prejuízos significativos na percepção e mudanças no comportamento. Os sintomas podem incluir delírios persistentes, alucinações, pensamento desorganizado, comportamento altamente desorganizado ou agitação extrema.
Pessoas com esquizofrenia podem experimentar dificuldades persistentes com seu funcionamento cognitivo.
No entanto, existe uma variedade de opções de tratamento eficazes, incluindo medicamentos, psicoeducação, intervenções familiares e reabilitação psicossocial.
Distúrbios alimentares
Em 2019, 14 milhões de pessoas tiveram transtornos alimentares, incluindo quase 3 milhões de crianças e adolescentes.
Os transtornos alimentares, como a anorexia nervosa e a bulimia nervosa, envolvem alimentação anormal e preocupação com a comida, bem como preocupações proeminentes com o peso e a forma corporal.
Os sintomas ou comportamentos resultam em risco significativo ou danos à saúde, sofrimento significativo ou comprometimento significativo do funcionamento.
A anorexia nervosa geralmente tem início durante a adolescência ou início da idade adulta e está associada à morte prematura devido a complicações médicas ou suicídio.
Indivíduos com bulimia nervosa correm um risco significativamente maior de uso de substâncias, tendências suicidas e complicações de saúde.
Existem opções eficazes de tratamento, incluindo tratamento familiar e terapia cognitiva.
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Comportamento disruptivo e transtornos dissociais
40 milhões de pessoas, incluindo crianças e adolescentes, viviam com transtorno antissocial de conduta em 2019.
Esse transtorno, também conhecido como transtorno de conduta, é um dos dois transtornos de comportamento disruptivo e dissocial, o outro é transtorno desafiador opositivo.
O comportamento perturbador e os distúrbios dissociais são caracterizados por problemas de comportamento persistentes, como persistentemente desafiador ou desobediente a comportamentos que violam persistentemente os direitos básicos dos outros ou as principais normas, regras ou leis sociais apropriadas à idade.
O início dos transtornos disruptivos e dissociais é comumente, embora nem sempre, durante a infância.
Existem tratamentos psicológicos eficazes, geralmente envolvendo pais, cuidadores e professores, resolução de problemas cognitivos ou treinamento de habilidades sociais.
Distúrbios do neurodesenvolvimento
Os distúrbios do neurodesenvolvimento são distúrbios comportamentais e cognitivos, que surgem durante o período de desenvolvimento e envolvem dificuldades significativas na aquisição e execução de funções intelectuais, motoras, de linguagem ou sociais específicas.
Os distúrbios do neurodesenvolvimento incluem distúrbios do desenvolvimento intelectual, transtorno do espectro do autismo e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), entre outros.
O TDAH é caracterizado por um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que tem um impacto negativo direto no funcionamento acadêmico, ocupacional ou social.
Os distúrbios do desenvolvimento intelectual são caracterizados por limitações significativas no funcionamento intelectual e no comportamento adaptativo, que se refere a dificuldades com atividades conceituais , sociais e práticas cotidianas.habilidades que são executadas na vida diária.
O transtorno do espectro autista (TEA) constitui um grupo diverso de condições caracterizadas por algum grau de dificuldade na comunicação social e na interação social recíproca, bem como padrões persistentes de comportamento, interesses ou atividades restritos, repetitivos e inflexíveis.
Existem opções eficazes de tratamento, incluindo intervenções psicossociais, intervenções comportamentais, terapia ocupacional e fonoaudiológica. Para certos diagnósticos e faixas etárias, a medicação também pode ser considerada.
Quem corre o risco de desenvolver um transtorno mental?
A qualquer momento, um conjunto diversificado de fatores individuais, familiares, comunitários e estruturais pode se combinar para proteger ou prejudicar a saúde mental.
Embora a maioria das pessoas seja resiliente, as pessoas expostas a circunstâncias adversas – incluindo pobreza, violência, deficiência e desigualdade – correm maior risco.
Os fatores de proteção e de risco incluem fatores psicológicos e biológicos individuais, como habilidades emocionais e genética. Muitos dos fatores de risco e proteção são influenciados por mudanças na estrutura e/ou função cerebral.
Sistemas de saúde e apoio social
Os sistemas de saúde ainda não responderam adequadamente às necessidades das pessoas com transtornos mentais e estão significativamente com poucos recursos.
A lacuna entre a necessidade de tratamento e sua provisão é grande em todo o mundo; e geralmente é de baixa qualidade quando entregue.
Por exemplo, apenas 29% das pessoas com psicose e apenas um terço das pessoas com depressão recebem cuidados formais de saúde mental.
Pessoas com transtornos mentais também requerem apoio social, incluindo apoio no desenvolvimento e manutenção de relacionamentos pessoais, familiares e sociais.
Pessoas com transtornos mentais também podem precisar de apoio para programas educacionais, emprego, moradia e participação em outras atividades significativas.
Resposta da OMS
O Plano de Ação Abrangente de Saúde Mental da OMS 2013-2030 reconhece o papel essencial da saúde mental na obtenção de saúde para todas as pessoas.
O plano inclui 4 objetivos principais:
- fortalecer a liderança e governança eficazes para a saúde mental;
- fornecer serviços de saúde mental e assistência social abrangentes, integrados e responsivos em contextos comunitários;
- implementar estratégias de promoção e prevenção em saúde mental; e
- fortalecer os sistemas de informação, evidências e pesquisas para a saúde mental.
O Programa de Ação para Lacunas de Saúde Mental da OMS (mhGAP) usa orientação técnica baseada em evidências, ferramentas e pacotes de treinamento para expandir os serviços nos países, especialmente em ambientes com poucos recursos.
Ele se concentra em um conjunto prioritário de condições, direcionando a capacitação para prestadores de cuidados de saúde não especializados em uma abordagem integrada que promove a saúde mental em todos os níveis de atenção.
O Guia de Intervenção 2.0 da OMS mhGAP faz parte deste Programa e fornece orientação para médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde em ambientes de saúde não especializados sobre avaliação e tratamento de transtornos.
Pontos chave
Entre uma em cada seis e uma em cada quatro pessoas sofrerá de um transtorno mental ao longo de um ano.
Os transtornos mentais e os transtornos por uso de substâncias geralmente ocorrem ao mesmo tempo.
Sabemos pouco sobre as causas individuais, mas fatores genéticos e ambientais aumentam o risco de desenvolver uma doença mental.
Sobre transtornos mentais
O termo ‘distúrbio mental’ refere- se a uma ampla variedade de condições e diagnósticos. Os critérios diagnósticos internacionais são revisados regularmente à medida que as evidências científicas são atualizadas (First, 2017).
Os transtornos mentais são diagnosticados por médicos e psicólogos por meio de entrevistas clínicas estruturadas. Aliás, uma das atividades da Clinica de Psiquiatria Dr Jefferson.
Metade das pessoas com transtornos mentais tem pelo menos dois transtornos mentais.
Na pesquisa de Oslo realizada de 1994 a 1997, estimou-se que 11,9 % da população experimentaria dois transtornos mentais durante a vida , enquanto 14,9 % teriam três ou mais (Kringlen, 2001 ).
Ao longo de um período de 12 meses, quase metade das pessoas que têm um transtorno mental também experimentará um ou mais outros transtornos mentais , de acordo com um estudo alemão (Jacobi, 2015).
A comorbidade entre ansiedade e depressão é particularmente forte (Kessler, 2005; Jacobi, 2015). Há também alta comorbidade entre transtornos mentais e transtornos por uso de substâncias (Hasin, 2015). A comorbidade provavelmente se deve ao efeito dos mesmos fatores causais em diferentes distúrbios (Krueger, 2006).
Embora tenhamos descrito acima o máximo possível dos detalhes, sabemos que existem diferenças de um indivíduo para outro, portanto,os casos diferem um do outro.
De igual maneira, os tratamentos e cuidados devem ser diferenciados. Aliás, uma das características marcantes da Psiquiatris Dr Jefferson seja exatamente os cuidados individualizados.
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